过十分钟,为啥这么重视?
因为速度?秦恩有些不理解,只是速度的话应该不至于这么重视吧,比我速度快的应该有的是啊,再这东西多练练不就行了,我就是慢慢练出来的啊。
秦恩不是很懂的摇了摇头,暂时将这个放到一边,转坐在潘磊的电脑前,摇了摇鼠标将电脑唤醒,重新输入密码,随后检查起昨写的病历。
今潘磊肯定要检查病历的,看看哪里有错别字,或者写的不全的,信息录入错误的都改一下,毕竟很久没写病历了,手生很容易出现纰漏。
这不检查不要紧,一检查果然发现了好多问题,而且都是一些问题,比如没有心律不齐,心率和脉搏不一致,体温和当的护理表单不一致,还有就是病历中没有体现当用药况等等问题。
不要觉得写病历是一件很容易的事,现在的电子档病历大部分医生都是选择用模板的,拿骨科举个栗子。
假如这个骨科只收治脊柱方面的问题的患者,那么医生就会制作出以下模板:
腰椎压缩骨折,椎管狭窄,颈椎脱位等等。
这些模板可以极大程度上减少医生的工作量,不然一个一个字打,一收十个病人,光是体格检查那一大块就能打上大半,那还看不看病了。
那么病历中的错误又是怎么出现的呢?
这就是因为,模板是用一个写好的病历制作而成,当医生想用这个模板的时候,只需要直接将模板导入到病历郑
实际上就是将另一个饶病历复制到了这个患者的病历中,其中很多况都会有所变化,需要医生一点点的去更改。
但错误总是会在不经意间发生,而大部分原因都是因为分心,写着写着病历突然一个患者家属跑进来问患者的况,那肯定要分神去跟他解释,等解释回来了就忘了自己写到哪里了。
反正出现错误的原因千奇百怪,什么样的都有,而且基本上都是因为粗心大意才导致的。
不过况到了秦恩这里就不一样了,秦恩纯粹就是因为字太多,太密集,看走眼了,忘了改,或者就是服务器的问题,没保存上就给关掉了。
这里吐槽一下医院的病历系统。
那垃圾系统是真的卡,点一下保存,趁着卡顿的功夫都能看一章了。
改完病历,看看时间,距离般交班还有差不多二十分钟左右,李亚奇医生主任今可能要问话,再加上今是周一,可能要大查房,所以秦恩还是要多准备一下的,多看看自己管的患者,以防主任突然提问。
但现实显然不会让秦恩有那么多时间来看患者况,因为这个时间刚好是医生们陆陆续续上班或者下门诊回来的时间。
潘磊也同样在这个时间来到了医院,看到秦恩早早地就来了,心略微有些复杂,换好白大褂,坐在秦恩边上看着秦恩写着病历。
秦恩的注意力一直在显示屏上,直到感到上一阵恶寒,这才发现潘磊不知道什么时候坐在了自己旁边,眼睛直勾勾的盯着自己。