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第一百四十五章 骨髓移植(2/2)

作者:青椒奶茶

清除,生成新的细胞,骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞,这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等,简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此,骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。

    什么又是骨髓移植呢?骨髓移植是器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。

    骨髓移植的成功率,骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验,只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。

    临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后都有可能出现复发的情况。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。

    目前骨髓移植,真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。

    采集骨髓或干细胞的方法:干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。如果是做自体移植,那么将对您本人预先进行干细胞动员和采集并保存。

    第一步,收集骨髓:用细针从供体髂骨部位抽取骨髓,这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中,供体处于麻醉状态下,不会感到痛苦。

    第二步,采集外周血干细胞:外周血中也存在干细胞,但数量相对较少,需要用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子(g-csf)等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后,就可以通过血细胞分离术进行采集。血液通过血细胞分离机分离后,干细胞被分离出来,而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要3-4小时,为了采集到足够数量的干细胞,通常需要进行1-3次分离术。

    移植分两大类:一类为异基因骨髓移植。它需有与患者人类白细胞抗原,相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者hla不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽hla相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病,尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。

    还有一类为自体骨髓移植,此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无gvhd的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。

    苏依得的是急性淋巴细胞白血病,自体骨髓移植对慢性粒细胞白血病的疗效甚差,异基因骨髓移植才是最佳的选择和正确的治疗。

    异基因骨髓移植,是目前可以根治慢性粒细胞白血病的唯一手段,处于慢性期的cml患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%。即使同处慢性期,确诊后17个月内进行bmt效果优于17个月后行bmt。

    肖楚念书念得昏昏欲睡,苏依听得也是云里雾里,不明所以,但是有一点两个人都弄清楚了,那就是即使接受了骨髓移植,苏依也不能百分之百的活下来。

    一想到这个苏依率先紧张起来,胳膊虚弱的抬了起来,攥住了肖楚的手,目光锁定在了肖楚的身上,说:“肖楚能答应我一件事吗?”

    肖楚将那本他都不知道从什么地方找来的书,扔到了一边,说:“苏依你说,你说什么我都能答应你”

    苏依笑了一下,苍白的面容看的肖楚心碎。

    “如果我要是死了的话,答应我,一定要记住我千万不要把我给忘了”

    肖楚闻言,顿时一阵心酸,努力控制着不让自己流泪,这个时候他不想哭,也不能哭,他要给苏依信心,给苏依勇气。

    重重的点点头,说:“好我答应你我答应你但是你也要答应我,绝对不能放弃,你不是说过会相信我吗?你说过你相信我一定能把你救活的。”

    苏依闻言,抿嘴一笑,点了点头

    肖楚也笑了,握着苏依的手,说:“苏依放轻松一点儿,什么都不要想,按照医生说的做,就可以了等到手术结束之后,一切都会好的”

    三天后,巴乔完成了骨髓捐献,经过医生处理之后,就可以直接给苏依进行手术了。在手术之前苏依又接受了几次化疗,用超大剂量的化疗加放疗进行预处理,使她体内的白血病细胞进一步被杀灭。同时使苏依的机体免疫机制及骨髓功能极度抑制,使后者难以自身恢复,然后将经过处理的巴乔的骨髓由静脉输注给了苏依,这期间对苏依的心理和身体也是一大考验。

    骨髓移植手术做完以后,苏依每天要吃各种昂贵的抗排斥药物,更要命的是每天还要做这样那样的化疗和理疗,不知道是身体差异的原因还是其他的原因,苏依的排斥反应比类似的病人的反应要强烈很多。

    一个星期的时间里,苏依在一次次的绝望当中战胜了自己,有的时候人类就是这么的不可思议,爱情的力量更是伟大。让没有希望的人燃起生活的希望,让烦恼不堪的人快乐的一往从前,让梦想的种子在残酷的现实里发芽,让身患疾病的苏依依然坚强,让心里恐惧的她,在这一刻可以坦然的面对死亡。

    苏依手术之后,肖楚的心里也发生了巨大的变化,他感觉到有的时候,人生真的很短,生命像燃烧的蜡烛更是短暂。每一个人都会面对死亡,可有好多人不往那里想,更有好多人不敢想。

    看着苏依,肖楚突然感觉到,死亡有什么可怕?只要能正确认识死亡,也就不会再恐惧,人终有一死,只不过是生命终结的自然规律。自然地孕育出生到自然的灭亡,永远也逃不过这自然规律,赤luo裸地来到人间,又赤luo裸地回归大自然,化为一捏泥土,一阵轻风,生生不息。

    肖楚想着,感觉自己甚至比信佛的巴乔都更有禅机了,如果是在洪荒文里,这一刻,恐怕肖楚已经能立地成佛了。

    坚持总归能战胜一切,人生没有过不去的坎,爬不过的坡。船到桥前自然直,这句话,肖楚现在觉得一点儿都不假。

    接下来的几天,苏依身体的排斥现象明显要减轻了许多,她的身体也越来越硬朗,人也越来越开心。

    这段时间肖楚也一如继往地照顾着她,只为那曾说过的誓言,更为那相遇、相知、相恋、相爱。

    纠缠两世的爱,此刻在肖楚看来更加值得珍视,前生已经错过了一次,今生无论如何也不想再放手,让苏依从眼前溜走了。

    就像肖楚之前说过的一样,他不会放手,绝对不会放手,任何人都不能再把苏依从他的身边带走了,哪怕是死神,也是一样,苏依是他的,生生世世都是他的。

    肖楚的坚持也在无形之中,影响到了苏依,让她在一次次几乎要绝望的时候,硬生生的挺了过来,肖楚不想让她死,她就不能死,也不想死,她还对未来有所期盼,她还对两个人的未来充满了期待,他们都还这么年轻,他们还有大把的时间可以用来挥霍,只要坚持下去,她就能和肖楚长相思守了,前世没能达成的心愿,今生她也不想再错过了。

    正是在这样鼓励与坚持当中,苏依熬过了最危险的一个阶段,虽然后面还有好几个更加凶险的关卡在等待着他们,倒是两个人全都充满了信心。

    按照之前的计划,苏依在手术后的第十天,在她妈**陪同下乘飞机,前往了美国,她将在美国接受为期一年的康复护理,也许等到苏依回来的时候,站在肖楚面前的又将会是一个健健康康的依美人了。

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